關於診所

陳俊明中醫師診所

104 台北市中山區林森北路482～486號
No.482~486, Lin-Sen N. Rd. Taipei 104, Taiwan, ROC
(02)2531-0589

駐診醫師群

陳俊明院長

台北市中醫師公會榮譽理事長
台灣中醫臨床醫學會創會理事長
廣州中醫藥大學婦科博士／客座教授
*專治久年不孕，具有數十年經驗，治療方式有獨到之處，成功率高，歡迎人工受孕、試管嬰兒失敗者詢問。

杜李威醫師
國家高等考試及格中醫師
中國醫藥大學學士後中醫學系

陳建銘醫師
中醫師／臨床心理師雙執照

門診時間(2009/8更新)

* 自98/8月起，杜李威醫師星期一早上取消看診， 請其他時段無更動。

* 自98/8月起，陳建銘醫師調整看診時間，請參考門診時間表。

* 自98/5月起，陳俊明院長調整為星期二下午看診，星期二晚上取消看診。

* 門診時間以診所公告為主。
* 門診預約電話 02-25310589
* 因陳院長需赴公會開會或各處演講，看診時間偶爾會臨時變動，遠地患者請先打電話02-25310589詢問。

看診注意事項：

1.目前已開放 三日前~當日 電話預約。
2.電話預約時段為 早上10:00～晚上8:00
3.初診患者須現場掛號。
4.依號碼順序看診，過號需等5位以上。

	早上 9:30-1:00	下午 3:00-6:00	晚上 7:30-9:30
星期一	陳建銘	陳俊明 陳建銘	陳俊明
星期二	杜李威	陳俊明 杜李威	陳建銘
星期三	杜李威	陳俊明 杜李威	陳俊明
星期四	杜李威	杜李威 陳建銘	陳俊明 陳建銘
星期五	杜李威	陳俊明 杜李威	陳俊明
星期六	杜李威 陳建銘	陳俊明 杜李威	陳建銘
星期日	休診

交通資訊

捷運：雙連站或民權西路站

公車：

新興國中站 208(永和) 811(三重) 638(五股) 246(返)
民權林森路口 520 617 225 280
台泥大樓 218 220 260 310

中醫治療流產

中醫治療流產

文／陳俊明醫師(台北市中醫師公會名譽理事長)

流產對於一位想懷孕的婦女來說，是嚴重的打擊。看似自然而然的懷孕過程，卻是要經過多種因素的考驗才能著床成功。從男方精蟲及母方卵子的正常與否，先天染色體有否異常，而著床時母親身體狀況，例如內分泌的協調、氣血營養代謝是否充足？生殖系統有無發炎或急慢性感染？子宮是否有肌瘤？內膜有無受損？…等等，都是影響的因素。某些時候發生流產，是物競天擇的自然過程，是為了避免生下不正常的胚胎，流產固然令人惋惜，然而更重要的是去克服懷孕過程的不良因素，才能夠生育一個健康的寶寶。

發生過多次自然流產的婦女更得小心，除了上述因素以外，父母雙方染色體有否異常，是否存在免疫排斥現象？母體本身是否有自身免疫疾病？都要進一步了解。

中醫治療流產的臨床辨證分型，多從脾腎兩虛、氣血虧虛、血虛內熱、肝膽虛型及瘀血內阻等證型，對症下藥。而防止流產最重要的關鍵在於「欲培其損」，也就是在懷孕前就必須先調養好身體，母體才能載胎養胎。臨床上如有不正常陰道出血、腰痠及宮縮腹痛，任何一個症狀出現，就要趕快安胎，三項症狀都出現，流產可能性更高。

在習慣性流產的研究中，將臨床上常用的安胎中藥，配伍成為保胎湯，發現服用保胎湯有更發達的黃體素受體、能促進懷孕過程的免疫調節，並且能增加懷孕母鼠保護胎鼠的作用。中藥保胎不只是臨床使用有效，也有實證依據。

懷孕時，婦女盡量臥床，不可操勞，避免性生活，避免感染。保持心情平靜對胎兒最好，而生活不安、精神緊張都會影響內分泌代謝。流產後若再次懷孕，一定要記得安胎，安胎到超過前次流產的月數，才能度過懷孕初期的危險時期。

更年期婦女的憂鬱

更年期婦女的憂鬱

文／陳建銘醫師(中醫師與臨床心理師雙執照)

婦女在接近50歲時，出現情緒低落、失眠、容易煩躁、注意力不容易集中、記憶力減退等，這些看似情緒上的困擾，實則是更年期引發的精神神經症狀。中醫認為更年期屬於腎虛，也就是卵巢功能衰退、體內荷爾蒙的變化引起生理與心理上的不適。

更年期婦女身體狀況差，容易疲倦、胸悶心悸、胃口差、睡不好、全身無力、沒精神，處理什麼事都變得更困難。加上在這段期間，子女可能在遠地唸書或離家工作，老公外派工作或遭逢離婚，家中長輩生病需要人手照顧，等等的生活事件，都會使原本就不舒服的症狀更為惡化。

由於發生的時間相近，容易讓人會以為是生活壓力太大導致疲累，其實是因為體內荷爾蒙的變化，導致神經系統、內分泌系統、心血管系統等等的不平衡，身心容易疲憊，處理事情上容易力不從心。中醫的治療並不是直接給予荷爾蒙，而是延緩卵巢的衰退，讓身體持續在年輕狀態。通常患者在了解更年期的變化，中藥調養一段時間後，元氣恢復了，原本憂鬱、焦慮的情緒困擾也就改善。

當然，有些婦女曾有過憂鬱症、焦慮症，或者曾有過睡眠障礙，也會因為身體機能的退化，讓過去已經控制的症狀又再度復發，這就不只是更年期所影響，還必須輔以相關的中藥治療。因此，正確的診斷更年期症狀很重要，用中醫治療延緩卵巢的衰退，讓身體年輕，找回失去的活力，別讓更年期的不舒服影響了生活。

心臟病發作？ 原來是恐慌症

心臟病發作？ 原來是恐慌症

文／陳建銘醫師(中醫師與臨床心理師雙執照)

恐慌發作是很不舒服的經驗，心跳突然快速、呼吸急促困難、全身無力、手腳發麻等，以為心臟病發，趕忙求助急診，但是經過各項檢查卻又顯示正常。患者往往莫名其妙，自己明明身上發生那麼可怕的經歷，別人卻不能理解？其實這就是恐慌症，心臟快要跳出來的感覺是真的，心臟檢查正常也是真的，出問題的是神經線路。

恐慌發作並不會造成身體的後遺症，然而害怕失去控制以及對死亡的恐懼，感覺非常強烈，會擔心再次恐慌發作，對恐慌發作的事物與地點產生擔憂，而影響生活，比方說害怕去電影院、害怕搭飛機、害怕開車上高速公路，變得更容易緊張，甚至變為畏懼症。

恐慌症屬於焦慮症的範圍，正確的診斷與及早的治療，治癒率很高，以藥物配合認知治療效果最佳。

中醫治療在於調整氣血、平衡陰陽（穩定自律神經），讓身體較不會產生焦慮感，如此可以讓患者認知功能正常運作，對於疾病有正確認識，恐慌發作雖然感覺強烈，恐慌感會隨著時間減少並消失，並不會導致心臟病發。

日常生活作息宜正常，過度熬夜、缺乏運動、飲食不良等導致身體虛弱，則容易引發焦慮感；菸、酒、咖啡與茶葉都會破壞神經穩定度，一定要避免使用。恐慌症治療率很高，別讓恐慌症影響你的生活。

針灸治療落枕

針灸治療落枕

文／陳建銘醫師(中醫師與臨床心理師雙執照)

很多人常有這樣的經驗，早上醒來，發現脖子肌肉僵硬，不能靈活轉動，原本以為一下子就會改善，結果整天下來，只要轉頭就會疼痛不舒服，根本不能集中精神。

上述症狀俗稱落枕，常見於青壯年，落枕一般屬於急性發作，輕微的落枕，來得快去得也快，嚴重的落枕，除了脖子以外，肩膀或背部也會僵硬疼痛，轉頭很不方便，動作上非常不自然。

針灸治療落枕效果明顯，常常只要針一針，配合脖子動一動，疏通經絡，馬上就會舒緩，常常患者脖子僵硬進來看診，出去的時候已經活動自如。如果常常落枕，一定要及早就醫，以避免病情惡化，配合中藥調理，並注意生活習慣，就能夠有效預防落枕的發生。

在生活方面，需注意長時間固定姿勢會造成肌肉不自覺緊繃；冷氣、電風扇勿直吹身體，避免受涼、吹風；養成固定運動習慣，或洗澡時以溫水沖淋按摩頸部；飲食要注意均衡營養，避免喝酒與冰涼食品；選一顆好的枕頭，舒服地睡一覺；都可以幫助肌肉舒展，預防落枕。

生男秘訣 中醫:調整體質 西醫:精蟲分離

生男秘訣 中醫:調整體質 西醫:精蟲分離(東森新聞/影音)

……要怎麼增加生男的機率？中醫師說，可以從調體質著手，以女性來說，四物湯兔絲子、肉從蓉、巴戟天加上枸杞，對於補氣、補血、補腎有所幫助。中醫師陳俊明表示，「女生要調整比較偏鹼性的體質，也要稍微補血、補氣還有補腎的方法，讓生殖功能暢旺。」……

陳俊明醫師談中醫治療痛經

中醫治療痛經

文/陳俊明醫師(台北市中醫師公會名譽理事長)

痛經是指婦女在經期或經前後，出現小腹絞痛、腹痛、墜痛或腰部疼痛，嚴重者可伴有噁心、嘔吐、腹瀉、腸痙攣、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至暈厥、頭痛。

痛經是由於子宮肌痙攣性收縮，導致組織缺血所引起。中醫強調血不通則痛，當經血排放不暢，血中前列腺素含量升高，或子宮頸狹窄、子宮過度後屈、子宮發育不良、畸形等，引起子宮肌產生不協調收縮，內膜整塊剝落，以致經血排出不暢，精神過度緊張，感覺過敏…等等都會引發痛經。

痛經如加上肛門及外陰部墜脹感、裏急後重，提示患者伴有子宮內膜異位症，此種症狀容易引起月經失調或不孕。一項研究報告顯示，35歲子宮內膜異位症婦女約有75%會引起不孕，婦女必要關心診治。

中醫治療婦女痛經使用活血化瘀、調血理氣等治則，能改善微循環、調整婦女的生理狀況，同時也會幫助生育功能。長期服用止痛劑，對肝腎功能會有不良影響。痛經患者應注意保持心情輕鬆，經前或經期間忌食生冷或刺激性飲食，忌游泳，寒涼天氣記得保暖等，都能緩解痛經。

陳俊明醫師談中醫治療婦女更年期

中醫治療婦女更年期

文/陳俊明醫師(台北市中醫師公會名譽理事長)

婦女更年期是在生理功能上有著重大的改變，雖然表面上看來只有停經的現象，然而此時身體各大系統的功能已經逐漸進入老化的階段，各種看似不相關的症狀，其實都是更年期的病變，最明顯的症狀就是潮紅、烘熱、心悸、出汗、眼睛乾澀、頭暈等。

憂鬱、記憶力減退、注意力不容易集中、失眠、容易煩躁，這些看似情緒上的困擾，實則是更年期引發的精神神經症狀。

心血管病變：如更年期高血壓、心悸、心前區痙攣感，出現假性心絞痛、時有心律不整的現象。

泌尿系統開始老化，尿道及膀胱發生萎縮性變化，常見的尿道症狀為頻尿、尿急、尿失禁等。

皮膚變薄，喪失彈性，出現皺紋，皮膚老化，常發現褐色老人斑，毛髮逐漸脫落並變白。

骨關節症狀：骨質疏鬆、容易骨折及關節壓縮變形，及骨節酸痛等繁多的症狀。

如果僅從症狀思考，看了各科專科醫師還是無法改善，勞心勞力症狀卻依舊，真是令人挫折。此時，只要從更年期的病因來診治，所有的症狀就能緩解而逐漸改善。西醫使用荷爾蒙補充療法會有部分病人產生不適，及擔心併發癌症，中醫在使用上則無此困擾，且能協助婦女度過更年期，擁有較佳的生活品質。

中醫治療功能性便秘

中醫治療功能性便秘

文／陳建銘醫師(中醫師與臨床心理師雙執照)

便秘是現代人常見的疾病之一，受生活習慣、情緒、壓力等等影響。生活飲食不正常，過食烤炸辛辣，缺乏纖維素，身體水分不足，久坐少動等因素，都是造成便秘的原因。服用某些藥物（例如鎮靜劑、安眠藥）也會導致便秘。

功能性便秘是指直腸、結腸等腸道並沒有實質的病變，但是卻有大便排出困難、大便乾硬、排便次數減少、排便時間延長，或雖然有便意但排出困難等症狀。因為長期的排便困難，糞便累積在腸道內，產生毒素，導致各種各樣的疾病。太久沒排便會讓人焦慮不安、心情煩躁。長期便秘會引起口臭、痔瘡、肛裂、便血、結腸癌等疾病，嚴重者會誘發心腦血管疾病。

若是患者自行服用瀉藥或浣腸，雖然一時取得通便的效果，然而過量使用瀉藥則導致電解質紊亂，長久下來造成肛門周圍的受損，以及直腸括約肌的鬆弛，失去自動排便的機能，導致必需要依賴瀉藥才能維持排便的藥物依賴性便秘。

中醫治療便秘稟持著急者治其標，緩者治其本的原則，首先會讓積在肛門口附近的糞便排出，讓患者較舒服，但後續從根本治療是更重要的。許多患者來看中醫，初期解決便秘困擾後，就中斷治療，等到便秘復發時才回診，但幾次下來，形成頑固型的便秘，就需要花更多的時間來治療。

平時日常生活需注意停用刺激性的瀉藥，飲食多樣化，多食用蔬果纖維，多飲水，避免刺激性食物；養成良好排便習慣，定時如廁、按摩腹部、重建胃—結腸排便反射。治療便秘必須全面性地診治，不能僅在意一時效果，還必須能夠恢復自主排便功能，才是徹底的治療。

壓力症候群與中醫調養

壓力症候群與中醫調養

文/陳建銘醫師(作者同時具有中醫師與臨床心理師執照)

壓力，生活中無所不在的壓力，生活步調匆促、家庭衝突、職場競爭、意外事件、複雜的人際關係，都是壓力的來源。我們常聽到有人說：「壓力弄得我喘不過氣。」這不僅是一句形容詞，而是真實的生理反應。

心理學家做過研究，適度的壓力可以激發個人潛能，有良好的表現，但過度的壓力，就是耗盡一個人的資源，在超過負荷的狀況下，就會出現各種不舒服的症狀。

壓力作用主要影響了神經、內分泌、免疫等系統，產生緊張的情緒、沒有耐心、注意力不集中、記憶力變差、脾氣暴躁，頭痛、頭暈、頭昏、倦怠、失眠、心悸、盜汗、胸痛、呼吸困難、胃痛、口乾、頻尿、容易感冒……等等。上述的症狀不必然全都出現，會因個人體質的不同而有差異，所謂「邪之所湊，其氣必虛」，壓力往往會從原本就脆弱的機能產生病變。

人體有自我復原的能力，在症狀輕微時，可能休息後就會改善，但若是長期處在壓力情況下，體力透支、熬夜，身體沒辦法獲得復原時，長久下來就會使免疫功能下降，容易累積各種病變，產生身心症，反覆難癒。

壓力症候群一般來說並無嚴重失調的症狀，但如果此時因為情緒變化而服用抗憂鬱劑或鎮靜劑，常會有藥物作用過於強烈，產生不適感，以及擔心藥物依賴。中藥治療的優勢在於其講求臟腑氣血的陰陽平衡，用藥溫和，具有穩定神經、內分泌、免疫系統的作用，讓身體能夠在較佳的狀況下，因應外界的壓力。

平時自我保養之道，在生理方面，能有均衡的飲食，攝取足量的礦物質與維生素，養成運動的習慣；在心理社會方面，能了解自己的情緒變化，學習更多的壓力因應方式，辨識壓力源，練習正面思考，經營正面的人際關係。

陳俊明醫師談中醫治療咳嗽

中醫治療咳嗽

文/陳俊明醫師(台北市中醫師公會名譽理事長)

咳嗽是呼吸系統最常見的症狀之一，是一種清除咽喉、氣管、支氣管分泌物及異物的爆發式呼氣。引起咳嗽的病因很多，最常見的是受到病毒、細菌或真菌所引起的上下呼吸道感染，還有許多因素例如吸入顆粒物質、食物或塵埃，或癌、腫，還有胃食道逆流刺激咽喉，心肺功能的異常等等都會引起咳嗽，本文討論最常見的上下呼吸道感染所引起的咳嗽。

一般民眾最常見的是細菌感染，用對抗生素與鎮咳劑很容易治癒，如果是病毒感染，目前西藥尚無有效療法，而中醫所謂風寒型感冒大都是病毒性的感染，一些散風寒中藥都有抗病毒的效果，大家以為中醫治療咳嗽效果緩慢，其實不然，只要辨證正確，可以很快見到療效。

常常使用抗生素，自身免疫功能下降，容易引發真菌的感染及抗藥性;不當使用鎮咳劑，反而使深部的痰不易咳出，甚至會陣發咳嗽引起胸痛;服用含薄荷腦成分的止咳劑雖然會暫時止咳，然而這是因為呼吸道纖維運動被麻痺了，降低對痰液的清除功能，反而使咳嗽更嚴重，尤其對於十歲以下的孩童更要注意。

中醫使用清熱解毒、散寒解表、潤肺化痰的處方，對症下藥，常有很好的療效，對於各類型的咳嗽，病毒性感染的咳嗽，及免疫功能下降、心肺功能不佳而引發久咳的病人，中醫治療是很好的選擇。