經前症候群 荷爾蒙變化的身心病

經前症候群 荷爾蒙變化的身心病

文／陳建銘醫師(中醫師與臨床心理師雙證照)

經前症候群（PMS）與月經週期相關，症狀繁多，大約在月經前７天左右出現，在月經第４天後緩解。

生理症狀：水腫、胸脹、乳脹、頭痛、背痛、腹痛、肌肉痠痛、便秘、腹瀉、感冒。

行為症狀：睡眠障礙、失眠、嗜睡、疲倦、注意力差、食慾增加或降低、失去興趣。

情緒症狀：緊張、焦慮、憂鬱、煩躁、易怒、無故落淚、情緒起伏、失控。

約８成以上育齡婦女曾有過一項或一項以上的身心不適，約３～５成婦女屬於中度以上症狀。其中約１０％婦女會影響到日常生活，造成家庭、工作、人際上的嚴重困擾，稱之為經前不悅症（簡稱PMDD），甚至有患者嚴重心情沮喪想自殺。

大約在二十歲左右就有症狀，由於初期症狀輕微且會週期性緩解，多數女性通常會忽略它。但是隨著年齡增加，生活壓力、家庭壓力、工作壓力增加，體能狀態下降，症狀逐漸頻繁、增多，臨床上以３０～４０歲婦女較多就診。有患者持續吃止痛藥治療頭痛但越吃越多，有患者因情緒失控造成職場緊張丟了工作，其實這些症狀是可以藉由中醫來治療。

經前症候群的病因與體內荷爾蒙的變化有關，是一個生理失衡導致情緒變化的疾病。無來由的焦慮、煩躁不安，心情低落到不行，卻又無法抵抗它。對疾病不認識的人，無法理解體內的荷爾蒙變化會導致如此惡劣情緒風暴。生理變化造成的症狀，就要從調整內分泌著手，而不是一昧地抗憂鬱、抗焦慮、鎮靜安眠。

經前症候群與經前不悅症有多種病因，主要則與荷爾蒙濃度的變化有關。中醫治療從肝腎著手，肝主疏泄，腎主生殖，與內分泌系統、自律神經系統的調和有關。再配合相關症狀，情緒低落則輔以疏肝理解鬱，水腫則輔以健脾利水，腹瀉便秘則輔以運脾健胃，易覺感冒則調和營衛。

飲食以及生活型態的調整對經前症候群有幫助，規律的運動運動常可減緩經前不適，避開茶葉、咖啡可以減緩焦慮感，增加對疾病的認識，降低疾病對生活的影響。